Guías ILCOR del Síndrome Post-Paro Cardiaco

Publicadas online el 23 de octubre de 2008

El Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación (ILCOR) ha publicado una
declaración de consenso en el síndrome post-paro cardíaco, con el objetivo de
mejorar el mal pronóstico de los pacientes que recuperan la circulación
espontánea después de un paro cardíaco.

La declaración, que se publica en la revista de Circulation, pone de relieve la necesidad urgente de tratamiento en
las personas que son resucitadas después de un paro cardíaco, a fin de mejorar
el daño permanente del cerebro y otros órganos vitales.

La recuperación de la circulación espontánea tras una prolongada y completa
isquemia corporal es un estado fisiopatológico antinatural creado por el éxito
de la reanimación cardiopulmonar.

Esta compleja fase de resucitación se inicia cuando los pacientes recuperan la
circulación espontánea después de un paro cardíaco. Por estas razones, se propone
el nuevo término, "síndrome post-paro cardíaco".

El síndrome post-paro cardíaco se caracteriza por lesión cerebral, disfunción
miocárdica e inflamación sistémica, a menudo complicada por el proceso
fisiopatológico no resuelto que causó el paro cardíaco y en conjunto, este
proceso se asocia con altas tasas de mortalidad.

La declaración del ILCOR revisa una serie de intervenciones basadas en pruebas
científicas, incluyendo la hipotermia terapéutica, la trombolisis, la
intervención percutánea primaria, la corrección de la hiperglucemia, el control
de las convulsiones y la infección y las indicaciones del desfibrilador automático
implantable.

También se analizan los obstáculos para la aplicación y la optimización de la
atención al síndrome post-paro cardíaco y ofrece consejos prácticos a los
hospitales para establecer protocolos de tratamiento, con un énfasis en el
momento de aplicar las estrategias terapéuticas.

En todos los casos, el tratamiento debe centrarse en la reversión de las manifestaciones
fisiopatológicas del síndrome post-paro cardíaco, indicando las prioridades que
deban tenerse en cuenta.

Estas guías permiten a los médicos, enfermeras y otros profesionales sanitarios
optimizar los cuidados post-paro cardíaco y previene la retirada prematura de los
cuidados antes que el pronóstico a largo plazo pueda ser establecido."

La Declaración de Consenso se encuentra disponible en el sitio web de Circulation http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.108.190652v1